Индивидуальная гипнотерапия: проективный подход


тической реальностью своеобразной метафорой личности и состояния пациента, по нашему убеждению, приобретает существенную глубину, клиническую значимость и эффективность.
21.2. Предпосылки и основные положения
индивидуальной проективной гипнотерапии
При изучении закономерностей репродукции цветовых ощущений и образов нами было выявлено, что в ряде случаев на цветовое внушение гипнотизируемые репродуцировали зрительный образ картину, "находясь в ней", с "эффектом присутствия" [115,136]. Гораздо чаще "эффект присутствия" реализовывался гипнотизируемыми при внушении природных цветовых образов пейзажей. Причем в большинстве случаев репродуцированный образ был незнаком либо сочетал в себе незнакомую, не сочетаемую в реальности совокупность знакомых объектов.
За годы собственной клинической практики мы сталкивались с весьма необычными переживаниями пациентов во время формализованной групповой гипнотерапии.
Так, один из наших пациентов, пришедший на психотерапию в возрасте 48 лет в связи с астенодепрессивным синдромом в рамках неврастении, при стандартном погружении в гипнотическое состояние ощущал себя покидающим собственное тело в образе "космонавта в белом скафандре". Поднявшись над своим телом и оглядев его сверху, он "улетал в космос", "летал вокруг Земли в любых направлениях, рассматривая страны и города". При завершении гипнотического сеанса он "возвращался в комнату", "входил в свое тело".

Несмотря на экзотичность переживания гипнотического состояния, проводимая психотерапия была клинически эффективной.
В другом случае женщина 56 лет, обратившаяся к психотерапевту в связи с астеническим синдромом соматогенного генеза, в ходе сеанса групповой гипнотерапии "очутилась в специальной лаборатории", где автор и "другие специалисты" "восстанавливали ее организм на сложном оборудовании". Гипнотерапия также была клинически эффективной.
В обоих случаях гипносуггестия была формализованной и не содержала внушений, прямо ведущих к подобным переживаниям, поскольку у остальных пациентов группы подобных переживаний не возникло. Учитывая отсутствие психотических расстройств, позитивный терапевтический эффект, наличие связи гипнотических переживаний пациентов с проводимой психотерапией, причиной подобной реализации гипносуггестии следует признать гипнотическую проекцию личности на терапевтическую ситуацию. Во втором примере терапевтичес-

кое звучание такой личностной проекции весьма прозрачно. Она проявляет не только сам факт терапевтического преобразования, но и пассивную личностную позицию пациентки в ходе психотерапии. Первый пример менее понятен.

Мы полагаем, что терапевтически позитивные гипнотические переживания пациента являются проекцией освобождения от прежнего травмировавшего опыта, личностного преобразования свободой и возвращения преобразованной личности в реальную жизнь (разумеется, возможна и иная трактовка).
Анализ случаев спонтанной гипнотической проекции личности в терапевтическую ситуацию в ходе исследований механизмов гипноза и гипнотерапии послужил нам дополнительным аргументом в пользу проективного характера мышления гипнотика. Кроме того, описанные и иные аналогичные клинические случаи подсказали нам путь развития техники проективной гипнотерапии.
Итак, мы понимаем случаи спонтанной гипнотической проекции как проекцию личности болезненного состояния, терапевтической ситуации в субъективную гипнотическую реальность. Все элементы данной гипнотической реальности суть проявления личности, ее восприятия болезненного состояния и терапевтической ситуации. Действия, происходящие в гипнотической реальности, могут привести, приводят к ее преобразованию. Произошедшее преобразование гипнотической реальности может привести и приводит в части случаев к терапевтическому результату.

Спонтанная гипнотическая проекция в гипнотическую реальность явление достаточно редкое. Однако существует возможность создания внушением в гипнозе наведенной гипнотической реальности. Реализация такого внушения также приведет к проекции личности, болезненного состояния, терапевтической ситуации в субъективную гипнотическую реальность.



Направленная трансформация такой гипнотической реальности, при ее наличии, также должна привести к терапевтическому результату.
21.3. Основные понятия
проективной гипнотерапии
21.3.1. Гипнотическая реальность
Ранее мы описали мышление гипнотика как основанное на механизмах атрибутивной проекции с ее перцептивным и личностным компонентом. Совокупность ощущений, восприятий, переживаний человека в гипнозе мы определяем как гипнотическую реальность. Гипнотическая реальность есть совокупная атрибутивная проекция личности и организма индивида и их состояний в гипнозе.

Гипнотическая реальность может быть ограниченной, преимущественно интраперцептивной, и развернутой, интра- и экстраперцептивной. В случае ограниченной гипнотической реальности восприятие гипнотика ограничивается собственным телом и непосредственно окружающим его пространством. Во втором случае развернутой гипнотической реальности восприятие гипнотика включает восприятие как собственного тела и его ближайшего окружения, так и иных внешних по отношению к телу разноудаленных объектов. Принципиально значимо то, что все объекты развернутой гипнотической реальности являются проективными атрибутивными перцептами личности и организма индивидуума.

Данное утверждение следует понимать так, что если гипнотик стоит на берегу реки, видит лес и поляну на противоположном берегу, то он сам, стоящий сейчас на этом берегу, река, другой берег с поляной и лесом на нем это он сам как человек, личность и одновременно его организм в актуальном в настоящее время состоянии.


21.3.2. Топография гипнотической реальности индивидуума
Развернутая гипнотическая реальность имеет центр и периферию. Центром гипнотической реальности является точка перцепции, откуда осуществляется восприятие. Точка перцепции чаще всего представлена телесным "Я" субъекта.

Периферия гипнотической реальности образует явно или неявно ограниченное пространство, включающее различные объекты. Это пространство в своих границах не является плоским кругом. Его границы простираются в разных направлениях в разной степени и подвижны. Все явные и скрытые, личностные и организ-менные проблемы пациента включены в его гипнотическую реальность в виде ее объектов.

Горы и пещеры, реки, озера и болота, пустыни, степи и леса, представители флоры и фауны образуют в бесконечных комбинациях проекции личности и организма субъекта.
Гипнотическая реальность субъекта может обладать разной степенью спонтанности. Если гипнотерапевт определяет гипнотическую реальность предельно обобщенно, как какую-либо местность, имеющую отношение к субъекту, без детального ее описания, степень спонтанности, проективной обусловленности сформированных объектов и ландшафта в целом будет достаточно высока. Однако гипнотерапевт может пытаться задавать гипнотическую реальность весьма конкретной, либо он может попытаться последовательно задать две разные гипнотические реальности. На основании собственного опыта проективной гипнотерапии мы считаем, что неизменное актуальное состояние индивиду-

ума будет проективно преобразовано в эквивалентные, изоморфные варианты гипнотической реальности. И напротив, изменение актуального состояния субъекта неизбежно изменит гипнотическую реальность, независимо от попыток гипнотерапевта добиться ее стабильности, неизменности.
Гипнотическая реальность четырехмерна. Помимо трехмерного пространства она заключает в себе временнуе измерение. Терапевтическое перемещение в пространстве гипнотической реальности, по сути, необратимо.

Возвращение на исходную точку трехмерного пространства после терапевтических действий необратимо меняет и центр, и объекты периферии гипнотической реальности.
21.3.3. Личностно обусловленная типология динамики гипнотической реальности
Динамика гипнотической реальности может затрагивать ее центр и периферию. Центр гипнотической реальности представлен телесным "Я" гипнотика, которое может перемещаться в пространстве ее периферии. Объекты гипнотической реальности могут изменяться. Меняется освещенность и пог. Облачность и туман рассеиваются, дождь начинается и прекращается, ветер поднимается и стихает.

Приходят тепло и холод. Горы осыпаются, разрушаются. Реки разливаются и входят в свои берега. Растения растут, зеленеют, сохнут.

Цветут цветы, плоды развиваются и созревают.
Каждый из нас способен перемещаться в пространстве объективной реальности. Перемещение "Я" субъекта в гипнотической реальности имеет свои ограничения, связанные со структурой личности и системой ее самооценок. Данные ограничения, по нашему убеждению, тождественны ограничениям перемещения "Я" личности в реальности сновидения.
В своей ранней неопубликованной работе мы изучали повторяющиеся сновидения. Оказалось, что повторяющиеся сновидения человека можно разделить на две основные группы, различающиеся по активности "Я" субъекта в сюжете сновидения.



Содержание раздела