Проективная локализация проблемного, болезненного состояния


Выявленные в ходе работы с гипнотической реальностью процедуры весьма сходны с сюжетными построениями мифов и сказок. Мы считаем, что такое сходство неслучайно, оно обусловлено едиными закономерностями мышления того функционального регрессивного ребенка, которым становится взрослый гипнотик, и первобытного образного мышления [113]. Неотъемлемой характеристикой первобытного образного мышления считается его насыщенность магическими представлениями.
Классик английской этнологии Дж. Д. Фрезер [144] выделял два закона магического мышления. Первым является закон подобия, по которому следствие похоже на свою причину. Второй выражен законом контакта. В соответствии с ним единожды соприкоснувшиеся объекты продолжают взаимодействовать по завершении контакта.

Магическая практика реализует закон подобия в гомеопатической, а закон заражения в контагиозной магии. Наше историческое исследование "модели болезни и терапии" показало [273], что магическое терапевтическое действие в своем историческом развитии прошло этапы: магии перемещения в пространстве; мануально-предметной магии; вербально-символической магии. Работа в гипнотической реальности достаточно полно реализует как законы Фрезера, так и описанные нами (и используемые в холотропной терапии [38]) магию перемещения в пространстве и мануально-предметную магию.

Проективная гипнотерапия состоит из отдельных гипнотерапевти-ческих сеансов, в промежутках между которыми происходит: 1) выявление и проверка устойчивости терапевтических изменений, 2) актуализация текущих проблем психики и организма.
Мы понимаем личностный психологический конфликт как иерархическую систему, в которой разрешение предъявляемой составляющей конфликта, проблемы, конфликта первого порядка приводит к актуализации связанной с ней составляющей конфликта, проблемы, конфликта второго порядка, и далее. Поэтому проективная гипнотерапия основана на последовательном разрешении актуализированных ходом гипнотерапии психологических проблем, составляющих психологического конфликта.
Проективность гипнотерапии позволяет провести терапевтическое атрибутивное проективное преобразование не только психологического, но и иного, по сути, любого соматического, неврогенного патологического содержания пациента. Соматические и неврогенные проблемы пациента, так же как и психогенные, образуют иерархические системы. Поэтому проективная терапия соматических и неврогенных проблем также будет построена на последовательном разрешении соматических и неврогенных проблем первого, второго порядка и далее.
Любое гипнотерапевтическое преобразование психического, соматического, неврогенного толка основано на: 1) компенсируемое™, обратимости актуальной патологии; 2) наличии реадаптационного резерва организма и психики. Благодаря наличию мощных обратных связей характер динамики гипнотической реальности пациента позволяет увидеть глазами пациента компенсаторный потенциал, дать образный, метафорический прогноз проводимой терапии.
21.3.5. Проективная локализация проблемного, болезненного состояния "места болезни". "Место болезни" и контроль динамики терапии
Первая реализация развернутой гипнотической реальности
в терапевтической ситуации неизбежно локализует пациента в проблемной зоне реальности, в клинических случаях ь первичном "месте болезни". Успешная терапевтическая работа включает: 1) путешествие от "места болезни" в "зону выздоровления"; 2) преобразование "места болезни"; 3) терапевтическое преобразование телесного "Я" пациента; неизбежно будет менять само первичное "место болезни".
Повторное посещение первичного "места болезни" в течение последующих сеансов проективной гипнотерапии является высокоинформативным способом контроля процесса лечения. Действенные те-
п , 337
II

рапевтические преобразования неизбежно приведут к позитивному, санирующему преобразованию "места болезни". И напротив, отсутствие позитивных изменений "места болезни" либо его отрицательная динамика укажут на отсутствие терапевтического эффекта, несмотря на формальные преобразования в ходе проективной гипнотерапии.


В случаях, когда контроль первичного "места болезни" выявил неэффективность или какие-либо отрицательные его изменения в ходе сеанса гипнотерапии, в промежутке между сеансами гипнотерапии, возможна двусторонняя корректировка ситуации. Во-первых, возможна коррекция в актуальной точке проективной реальности, в которой ведется текущая терапевтическая работа всеми описанными ранее способами. Во-вторых, возможна коррекция первичного "места болезни", его повторное терапевтическое преобразование.
В процессе терапии пациент выходит из гипнотической реальности в конце очередного сеанса и затем входит в нее в начале следующего сеанса. Учитывая то, что общая проблема терапии (психологическая, соматическая, неврогенная) представляет системное иерархическое образование, ее разрешение представляет собой линейный процесс разрешения последовательно актуализирующихся подпроблем первого, второго, третьего и т. д. порядков. Поэтому в начале очередного сеанса проективной гипнотерапии пациент вновь оказывается в новой проблемной точке гипнотической реальности, "месте болезни" второго, третьего и т. д. порядков, выражающей актуализированные проблемы его психики и тела.
Работа в гипнотической реальности благодаря мощным обратным связям психики и тела обладает емкой и глубокой системой контроля терапевтического результата в форме первичного и вторичных проблемных зон "мест болезни".
21.3.6. Тупиковые ситуации и ложно-иллюзорные ситуации выхода в проективной гипнотерапии: идентификация и преодоление
В ходе проективной гипнотерапии в гипнотической реальности пациента нередко возникают тупиковые ситуации и ложно-иллюзорные ситуации выхода. Они представляют серьезную проблему проективной гипнотерапии и требуют обязательного анализа и разрешения.
Тупиковые ситуации сводятся к ограничению терапевтической динамики гипнотической реальности пациента. Приведем два иллюстративных примера.


Пример 1. Пациент с героиновой наркоманией в начале проективной гипнотерапии оказывается перед непреодолимой стеной. Он твердо убежден, что может достичь терапевтического результата лишь за

данной стеной, но не видит, не знает, как ее преодолеть. При настойчивой рекомендации психотерапевта присмотреться к стене внимательно (ведь другим людям в подобной ситуации удавалось преодолеть ее!) пациент постепенно начинает "различать" в ней две двери, одну ведущую вниз, в темноту, и другую, ведущую вверх. Пройдя вверх по второй лестнице, пациент оказывается за казавшейся непреодолимой стеной.
Пример 2. Пациентка с реактивной депрессией при терапевтической работе в проективном гипнозе оказывается зажатой в узкой норе, из которой, как ей кажется, нет выхода. В ответ на утверждение психотерапевта о том, что у любой норы обязательно должен быть выход, ощупывает "потолок" норы и убеждается, что он тонкий. Пациентке удается нащупать над головой тонкую "перегородку", проломить ее и выбраться из норы.
Ложно-иллюзорные ситуации выхода, как правило, следуют за тупиковыми ситуациями и предлагают их легкое и мнимое разрешение. Приведем примеры.
Пример 1. Тот же пациент с героиновой наркоманией, пройдя через дверь в стене и преодолев ранее казавшуюся непреодолимой стену, увидел вдалеке берег моря со стоящей у берега яхтой. Он понял, что ему надо попасть на данную яхту, и тогда все будет хорошо. (Пациенту кажется, что он разрешит свои болезненные проблемы, сделав одно усилие.) Легкость разрешения проблемы героиновой наркомании при наличии физической зависимости вызвала у психотерапевта большие сомнения, и он попросил пациента присмотреться к яхте внимательнее. При "внимательном" изучении яхты пациент увидел на мачте черный флаг, а на палубе мешки и пакеты с героином.

Он понял, что яхта ловушка и выбрал себе иной путь.
Пример 2. Пациентка с неврастенией, пройдя достаточную для очередного сеанса гипнотерапии часть пути в гипнотической реальности, останавливается для отдыха между сеансами на выбранной ею красивой площадке. Однако при обследовании площадки по просьбе психотерапевта выясняется, что облюбованная площадка представляет собой скальный выступ над пропастью, находящийся в неустойчивом равновесии, на котором опасно находиться. Пациентка вынуждена пройти дальше и остановиться в действительно "надежном" месте.
В ходе проективной гипнотерапии большинство пациентов, независимо от нозологической принадлежности заболеваний, воспроизводят тупиковые ситуации, поскольку имеют их в жизни и не могут с ними справиться самостоятельно. Во многих случаях пациенты также находят ложно-иллюзорные выходы из предшествующих тупиковых ситуаций, поскольку именно так они поступают в своей реальной жизни.
12*

Тупиковые ситуации, генерируемые пациентами в гипнотической реальности, характеризуются разной степенью разрешимости и могут быть разделены на три категории: 1) неразрешимые и трудноразрешимые; 2) разрешимые с затратой умеренных усилий; 3) легкоразрешимые. Проективная работа в гипнотерапии трудноразрешимых и неразрешимых тупиковых ситуаций закономерно порождает ложно-иллюзорные выходы из них.



Содержание раздела