3. Встречные процессы дезадаптации и реадаптации "обслуживаются" единой информационной матрицей, сформированной при дезадаптации, причем ее реадаптационное "считывание" происходит в порядке, обратном дезадаптационному.
До сих пор мы рассматривали адаптационный процесс как интегрированное, межсистемное явление, не выделяя отдельно значимости нервной системы и особенно внутрисистемных адаптационных ее механизмов, хотя последние, безусловно, играют доминирующую роль в регулировании гомеостаза.
14.3. Нервная регуляция
адаптационных процессов
Наиболее полно, по нашему мнению, роль нервной регуляции адаптационных процессов анализируется в рефлексологии, поскольку последняя строится на традиционном практическом использовании
адаптационных нервных механизмов в терапевтических целях и сопряженном с терапией теоретическом осмыслении строения и функций нервной системы и всего организма с адаптационно-рефлексологических позиций. При подобном подходе наибольшее значение приобретает понимание вегетативного регулирования.
14.3.1. Строение и функции вегетативной нервной системы
Морфогистологический анализ вегетативной нервной системы (ВНС) показал, что ее структурная организация неразрывно связана с РФ и представляет с ней единое целое [4, 5, 27]. Афферентные сигналы с рецепторных аппаратов (рецепторных полей и рефлексогенных зон) в рамках ВНС и соматической иннервации замыкаются не только через местные (терминальные), ганглионарные и центральные, спи-нальные рефлекторные дуги соматической нервной системы (CHC), но и через коллатеральную сеть восходящего афферентного потока, оказывая стимулирующее воздействие на интегрирующую структуру РФ боковых рогов спинного мозга. Через афферентацию органов опосредованно осуществляется проекция самих органов на зону РФ.
При этом аутохтонная активность микрозон РФ боковых рогов ориентирована через группы ганглионарных нейронов симпатического ствола на соответствующие участки тканей органов и одновременно на проек-ционно связанные с ними зоны тела, контактирующие с внешней средой: кожу, слизистую, радужную оболочку глаза и др.
Структурная организация РФ представлена тремя основными частями. Первая включает зоны РФ и их микрозоны (мРФ). Вторая, стимулирующая, часть РФ оформлена в виде коллатеральных путей экстра-, интрарецепции разной модальности, включая кортико-ретикулярные. Третья, эфферентная, часть РФ активирует контролируемые ее микрозонами эффекторы опосредованно, через активацию соответствующих ядерных нейронов, выполняющих роль усилительной системы ретикулярных нейронов.
РФ головного мозга и РФ спинного мозга представляют единую структуру, в которой можно выделить три крупные зоны: соматическую (РФ-альфа), парасимпатическую (РФ-бета), симпатическую (РФ-гамма); в то же время РФ головного и РФ спинного мозга обладают достаточной автономией.
Спинальная зона РФ, как отмечено выше, включает три подзоны: симпатическую (РФ-гамма-с), парасимпатическую (РФ-бета-с), соматическую (РФ-альфа-с). Первая, по В. Ф. Ананину [4, с. 24-35], локализована преимущественно в боковых рогах спинного мозга и простирается от VII шейного до II-III поясничных позвонков, образуя интермедиаль-
л
нЫй тракт адренергическую зону РФ (РФ-гамма-с). Аутохтонная возбудимость РФ-гамма-с усиливается активностью ядерных нейронов этой подзоны, которая по белым соединительным ветвям в форме нервной импульсации достигает вставочных нейронов симпатических стволов (шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчикового узла).
Парасимпатическая спинальная подзона (РФ-бета-с) находится, по мнению В. Ф. Ананина [4, с. 24-35], в интермедиальной зоне, в центральном промежуточном веществе. Здесь расположены как парасимпатические (медленнофазные), так и соматические (быстрофазные) холинергические "ретикулярные" нейроны РФ-бета-с и РФ-альфа-с, а также вставочные ядерные нейроны, через которые осуществляется активация альфа-мотонейронов и бета-мотонейронов, расположенных в сером веществе передних рогов, регулирующих тонус эффекторных аппаратов соматического и парасимпатического вида по холинергиче-скому каналу в рамках двойной реципрокной иннервации (ДРИ).
Адренергическая зона РФ-гамма, локализованная преимущественно в спинном мозге, его боковых рогах, также представлена в продолговатом мозге (РФ-гамма-п), гипоталамусе (РФ-гамма-г).
Афферентные сигналы, входящие в спинной мозг, оказывают стимулирующее влияние на все подзоны РФ, причем нейроны зоны РФ-альфа-с отличаются наиболее грубой пороговой чувствительностью в сравнении с нейронами зоны РФ-бета-с, тем более зоны РФ-гамма-с. При допущении, что на пути афферентного сигнала к нейронам РФ-гамма-с существуют дополнительные уровни демпфирующих интернейронов, нацеленных преимущественно на ослабление быстрофаз-ных афферентных сигналов, можно полагать, что зона РФ-гамма-с стимулируется всем спектром афферентных сигналов, входящих в спинной мозг. Физиологическая целесообразность такой интеграции объясняется ее адаптационной ролью в регуляции функциональных систем в рамках ДРИ [4, 5]. Зоны РФ-альфа-с и РФ-бета-с, их спинальные подзоны стимулируются значительно меньшим диапазоном афферентных сигналов разной модальности в силу более грубого порога стимуляции их нейронов, на них воздействуют преимущественно афферентные
сигналы с мышечных веретен. Зона РФ-альфа-с стимулируется с быс-трофазных мышечных волокон, а зона РФ-бета-с с медленнофазных мышечных волокон.
Данная особенность зоны РФ-гамма, прежде всего подзоны РФ-гамма-с, подтверждается наличием метамерных проекций спинного мозга, проекционно-рефлекторных полей в виде зон ЗахарьинаГе-да, зон акупунктурных точек.
В. Ф. Ананин, Е. С. Вельховер [5] полагают, что стволовые и спинальные подзоны РФ-альфа и РФ-бета связаны стволово-спинальными и спинально-стволовыми связями. Смысл этих связей заключается в передаче влияния афферентных сигналов с экстрарецепторов зрения, слуха, обоняния и других оказывающих стимулирующее влияние на подзоны РФ ствола на соответствующие спинальные подзоны РФ-альфа-с, РФ-бета-с, РФ-гамма-с, а влияния афферентных сигналов, стимулирующих спинальные подзоны РФ-альфа-с и РФ-бета-с, на неспецифическую систему ствола мозга, прежде всего мезенцефалона и продолговатого мозга. Подобная организация РФ позволяет не только оказывать стимуляционное воздействие всех видов афферентных сигналов на спинальные и стволовые подзоны РФ, но и выравнивать их энергетический потенциал.
Структурную организацию ВНС, согласно В. Ф. Ананину [4, с. 34], можно представить по каждому ее отделу в виде многоуровневой системы взаимосвязанных рефлекторных колец, начиная с нижележащих терминальных к верхним центральным. Все эти цепи управляются одним своим афферентным сигналом, запускающим рефлекторные кольца каждого уровня в зависимости от динамики онтогенеза и возникающим от одних и тех же рецепторных аппаратов.
14.3.2. Динамика патологического процесса и феномен боли
Обосновывая механизмы рефлексотерапии, В. Ф. Ананин [4, с 73-Ю1] опирается на современные представления о динамике патологического процесса, анализ феномена боли как формы отражения патологического процесса, механизмов ее формирования.
Согласно данным Д. С. Саркисова [100], при действии патогенных факторов структурные изменения возникают раньше клинических симптомов текущего патологического процесса и проявляются морфологически в компенсаторной регенерации и гиперплазии клеток и их ультраструктур, позволяющей организму поддерживать функцию на необходимом уровне. Первые клинические признаки болезни проявляются лишь при нарушении компенсаторных реакций, когда патологический процесс уже получил свое морфологическое оформление.