Интрапсихически-внутриличностный компонент


В основе функционирования механизмов психологических защит любого уровня иерархии (нормального, патологического) лежат, на наш взгляд, единые законы интрапсихического дистанцирования психогений. В состоянии "нормальной" психической адаптации дистанцирование дезадаптирующего фактора сопряжено с минимальными искажениями психологической реальности, тогда как при патологической психической адаптации дистанцирование дезадаптирующей психогении осуществляется со значительными деформациями, сужением, фрагментацией восприятия. В качестве подтверждения приведем описание динамики психологических защит по Ф. В. Березину [12, с. 43] от отрицания тревоги к ее вытеснению, фиксации, обесцениванию исходной потребности и, наконец, к концептуализации.
Возвращаясь к анализу механизмов гипнотерапии и, шире, психотерапии в свете вышеизложенных взглядов на психическую адаптацию как функцию иерархической, сферически организованной СПЗЛ, следует отметить, что необходимость в психотерапевтическом воздействии возникает [118]: 1) в случае обратимого психогенного блокирования СПЗЛ с регрессивным включением онтогенетически ранних защит, приобретающих статус патологических, что имеет место при неврозах (реакциях, состояниях), реактивных состояниях непсихотической структуры; 2) при дефицитарности СПЗЛ, изначальной, при психопатиях, либо приобретенной, при неврозоподоб-ных состояниях экзоэндогенной природы, невротических развитиях.

Итогом эффективного психотерапевтического процесса должно стать развитие, формирование, включение и устойчивое функционирование механизмов "нормальной" психологической защиты личности. Очевидно, что механизмы эффективной психотерапии при обратимом блокировании и дефицитарности СПЗЛ различны. В первом случае при регрессивной динамике СПЗЛ высший, "нормальный" слой-уровень иерархии психологических защит психогенно блокируется, инактивируется с развитием процесса дезадаптации, состояния патологической адаптации и вновь начинает функционировать в результате психотерапии.

Во втором случае при дефицитарности в результате эффективной психотерапии впервые формируется высший, "внешний" слой-уровень СПЗЛ, берущий на себя системообразующие функции, благодаря чему, по механизмам интериоризации [68] рождается устойчивое состояние нормальной психической адаптации. Таким образом, для психотерапии психогений, прежде всего неврозов, можно говорить о тактике реактивации, реинтеграции СПЗЛ. Психотерапия психопатий, невротических развитии, пси-хопатоподобных состояний с дефицитарностью СПЗЛ должна строиться на тактике формирования СПЗЛ.
Понимание системного характера функционирования психологических защит принципиально значимо, поскольку предполагает наличие множественных функциональных связей любой актуальной защиты с иными. Попытка изолированной коррекции данной патологической защиты любыми психотерапевтическими средствами неизбежно приведет к системному, а потому сложному и неоднозначному ответу. В таком ответе отразится как непосредственное коррекционное воздействие, так и закономерности (общие и индивидуальные) организации и функционирования СПЗЛ.

Системный характер психологических защит предопределяет формальную возможность трех основных направлений психотерапевтической работы с ними. Первое, наиболее очевидное, сводится к коррекции актуализированной патологической защиты, комплекса защит. Второе направление определяется возможностью реорганизации патологических защит через целостную, а потому достаточно неспецифическую активацию всей СПЗЛ.

Неспецифическая активация системы защит, обладающей своей историей и сокрытой в ее онтогенетической структуре памятью, может привести к целенаправленной и целесообразной коррекции патологической защиты. Наиболее очевидным и эффективным является, вероятно, третье направление, объединяющее два предшествующих, использующее и предметную работу с патологической защитой, и целостную активацию СПЗЛ.

13.2. Интрапсихически-внутриличностный компонент гипнотерапии: вероятная природа и функции
В начале исследования психологической составляющей психотерапевтического процесса были выделены коммуникативно-межличностный и интрапсихически-внутриличностный ее компоненты. Проведенный в предыдущем подразделе анализ позволяет определить в качестве содержания интрапсихически-внутриличностного компонента гипнотерапии механизмы психологических защит, образующих СПЗЛ и обладающих системной активностью.


Нами предложена достаточно полно проработанная онтогенетическая модель иерархической СПЗЛ, описаны варианты ее динамики в ходе естественного развития, дана характеристика путей ее психотерапевтической коррекции, учтен системный характер ответов психологических защит при гипнотерапии. Кроме того, независимо от теоретического анализа проведено эмпирическое исследование интрапсихи-чески-внутриличностного компонента гипнотерапии по определенным методическим принципам. Чрезвычайно любопытным поэтому представляется сопоставление результатов эмпирического психологического исследования с выработанными теоретическими построениями.

Даже частичное их соответствие, учитывая чрезвычайную неоднозначность предмета исследований, имело бы определенное значение (напомним, что многие общепринятые психотерапевтические теории и практики не имеют экспериментального обоснования).
Использовавшиеся в эмпирическом исследовании методы статистического анализа не способны непосредственно идентифицировать ни систему защит, ни отдельные защиты. Метод средних и непараметрические методы анализа не являются модельными. Факторный анализ относится к продвинутым методам исследования, но и он не позволяет непосредственно сопоставить полученные модели с описанной выше моделью СПЗЛ хотя бы потому, что невозможно по формальным признакам однозначно идентифицировать сферичный либо радиальный характер связей.

Тем не менее динамические данные факторного анализа могут оказаться полезными. Мы полагаем, что изменения структуры факторных матриц в ходе гипнотерапии могут опосредованно, но однозначно отражать выделенные нами варианты динамики СПЗЛ, а именно реактивацию и формирование. Реактивация СПЗЛ, согласно выработанным положениям, должна происходить в ходе гипнотерапии психогений, и прежде всего неврозов.

Полноценной, завершенной, идентифицируемой можно считать лишь реактивацию при терапевтическом эффекте значительного улучшения состояния. Формирование

СПЗЛ характерно для неврозоподобных состояний, поиск его признаков будет наиболее оправдан также при эффекте значительного улучшения состояния.
Прежде всего, проведем соотнесение самого понятия защит с их проекцией на показатели (шкалы) MMPI. Очевидно, что отдельный показатель не может представлять какую-либо защиту в целом. Вероятно, каждой типологической защите соответствует определенное сочетание показателей MMPI. Так, например, механизм вытеснения обычно соотносят с "конверсионной" защитой V повышением шкал 1, з и снижением шкалы 2 [109].

Возможность тестовой идентификации одной из примитивных психологических защит отнюдь не означает, что с той же легкостью с помощью MMPI будут распознаны иные, более сложные, индивидуализированные защиты. Каждую общепринятую защиту можно представить как состоящую из отдельных элементарных компонентов, "первоэлементов" элементарных, "атомарных" защит, множественная совокупность которых и образует известные защитные механизмы. На наш взгляд, термин "психологические защиты" представляется предельно объемным, многоплановым, а потому расплывчатым. В связке психологические защитыпоказатели MMPI следует, вероятно, понимать защиты как элементарные защиты (компоненты интегрированных защит), совокупность элементарных защит, не требуя обязательного, непосредственного и буквального "диагностирования" в рамках традиционной типологии.

Попытаемся представить, каким образом реактивация и формирование СПЗЛ могут отразиться на структуре и динамике факторных матриц от исходной к последней. Для этого необходимо еще раз проанализировать структуру СПЗЛ и ее динамику при реактивации и формировании.
В случае реактивации СПЗЛ ранее, до происшедшего психогенного ее регресса, устойчиво функционировала. Структура подобной устойчивой СПЗЛ определяется, вероятно, следующей закономерностью: количественно защиты хаждого вышележащего слоя-уровня преобладают над защитами нижележащего. Графически устойчивую СПЗЛ можно упрощенно представить как перевернутую пирамиду.



Психологические защиты, входящие в ее верхний, регрессировавший слой-уровень, разобщаются между собой, но сохраняют вертикальные связи с защитами нижележащих слоев-уровней. Реактивация в процессе гипнотерапии системообразующего верхнего, внешнего слоя-уровня восстанавливает сферические связи образующих его защит, которые становятся сильнее вертикальных, онтогенетических, тогда как структура нижележащих слоев-уровней остается неизменной. Поскольку при отслеживании процесса реактивации по исходной и последней факторным матрицам невозможно различить вертикальный (между слоями)



Содержание раздела