Аллергическая пневмония


Они используются в качестве отвердителей эпоксидных смол. Если при первоначальном воздействии этих веществ на организм произойдет повышение уровня антител IgE, то повторный контакт с ними ведет к развитию аллергической реакции в считанные минуты. Кроме астмы, могут возникать сенная лихорадка, мышечная боль, высокая температура и анемия.

Иногда люди подвергаются воздействию некоторых из этих веществ не на работе, а в быту, например занимаясь любимым делом в свободное время. При этом они могут не соблюдать нужных мер предосторожности и подвергать себя еще большему риску, чем профессиональные работники.

В отличие от уже описанных причин и пусковых механизмов астмы, многие из этих аллергенов вызывают реакции, отсроченные во времени. Больные обычно жалуются на затрудненность дыхания, стеснение в груди, хрипы и кашель, часто наряду с такими симптомами, как насморк и слезотечение. Симптомы могут появиться во время работы под действием специфической пыли или газа, но часто они возникают спустя несколько часов после окончания работы. Это явление может объясняться участием какого-то особого вещества, которое трудно определить. Симптомы аллергии часто исчезают в выходные дни или во время отпуска. Однако иногда астма переходит в хроническую форму, особенно в тех случаях, когда не установлена связь заболевания с воздействием конкретного аллергена и вовремя не приняты защитные меры.

Диагностика и лечение профессиональной астмы не отличаются от диагностики и лечения других видов астмы. Работодатели обязаны по закону обеспечивать безопасные условия труда для наемных работников. Вероятность профессиональной астмы можно снизить, в частности, с помощью очистки воздуха от пыли, содержащей аллергены, или используя специальную защитную одежду. Полностью устранить воздействие производственных аллергенов на рабочих не всегда удается. Если у человека имеется индивидуальная предрасположенность к аллергии, ему следует выбрать профессию, исключающую всякий контакт с аллергенами.

Аллергическая пневмония

Некоторые аллергены способны поражать не дыхательные пути, а непосредственно саму легочную ткань. При этом возникает заболевание, напоминающее пневмонию, которое в Соединенных Штатах так и называется: аллергическая пневмония. В Великобритании эта болезнь известна под названием аллергический альвеолит, поскольку она затрагивает альвеолы. Ее главным симптомом является затрудненность дыхания.

Аллергическая пневмония может возникать вследствие аллергической реакции при вдыхании больших количеств микроорганизмов, а также растительных и животных белков. Обыкновенные химические вещества реже вызывают это заболевание.

Самой известной из этих болезней является легкое фермера, которая обусловлена регулярным вдыханием пыли от сена, содержащего микроорганизм Micropolyspora faeni. Этот микроскопический грибок быстро растет на влажном, заплесневелом сене, вызывая его нагревание иногда до температуры 50—60С. Когда сено берут на корм или на подстилку для скота, миллионы спор грибка поднимаются в воздух. Споры попадают в легкие фермера при вдохе. Благодаря своим маленьким размерам они могут достигать отдаленных легочных пузырьков (альвеол), которыми заканчиваются дыхательные пути. Споры прилипают к стенкам легочных пузырьков и вызывают аллергическую реакцию. Через несколько часов, как правило вечером, появляются симптомы как при гриппе, а именно: боль в суставах, высокая температура, кашель и затрудненность дыхания. К утру все симптомы проходят, но при возобновлении работы с сеном снова возвращаются. Если человек продолжает работать в таких условиях в течение длительного времени, то болезнь принимает хроническую форму. Фермер страдает от тяжелой дыхательной недостаточности и не может работать. Это заболевание относится к профессиональным. Применение современных сельскохозяйственных технологий, в частности использование силоса, помогает уменьшить число людей, страдающих данной болезнью.

Существует целый ряд других аллергических пневмоний, связанных с профессиональной деятельностью, когда работники подвергаются действию значительных количеств микроорганизмов. Некоторые из них перечислены в таблице 3.1 с указанием источника аллергена.






Таблица 3.1. Некоторые причины аллергического альвеолита (аллергической пневмонии)
Заболевание Антиген Источник антигена
Легкое фермера Micropolyspora faeni, Thermoactinomyces vulgaris Зараженное сено
Легкое любителя голубей сывороточные белки и помет Голуби
Кондиционерное легкое М. faeni, Т. vulgaris Увлажнители и кондиционеры воздуха
Легкое сыровара Penicillium sp. Заплесневелый сыр
Солодовое легкое Aspergillus fumigatus или A. clavatus Заплесневелый ячмень, солод
Кофейное легкое Кофейная пыль Кофе
Легкое химика Изоцианаты, фталевый ангидрид, хлористый винил Производство пенополиуретана, литья, изоляции, обертки для мяса

Заболевание с симптомами, наподобие тех, которые наблюдаются в случае легкого фермера, может возникать у людей, работающих в помещениях с кондиционерами и увлажнителями воздуха. Это заболевание называется лихорадка увлажнителя, оно поражает людей, работающих в помещениях, где для увлажнения воздуха используется рециркуляция воды. Емкости с водой легко заражаются различными микроскопическими организмами, которые, как выяснилось, и вызывают лихорадку увлажнителя. Воду можно дезинфицировать с помощью термической обработки или путем добавления дезинфицирующих средств. Правда в этом случае могут появиться симптомы другого заболевания, которое называется синдром закрытого помещения.

Легкое любителя голубей — еще одна аллергическая пневмония. Ею заболевают люди, которые держат голубей. Причиной заболевания служат частицы сухого птичьего помета и мелкого порошкообразного налета, покрывающего перья. Главными симптомами заболевания, которые обычно проявляются через несколько часов после контакта с голубями, являются озноб, кашель и удушье. Если диагноз поставлен достаточно рано, то при условии отказа от хобби возможно полное выздоровление. Примерно четвертая часть любителей голубей страдают в той или иной степени аллергией на птиц, но не у всех из них наблюдаются симптомы аллергической пневмонии.

Аналогичное заболевание иногда развивается у тех, кто содержит волнистых попугайчиков дома. Это очень редкое заболевание, которое называется легкое любителя волнистых попугайчиков. Заболевание вызывается частицами сухого помета и поражает в основном людей, которые чистят клетки.

Лишь у части людей, которые подверглись воздействию аллергена, развиваются симптомы аллергической пневмонии, и то, как правило, лишь после длительного контакта с аллергеном. Постоянное или частое воздействие низких доз антигена может вызвать необратимые изменения в ткани легких.

Вероятность заболевания аллергической пневмонией у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, не выше, чем у всех остальных.




Содержание раздела