Завершение транса является логической концовкой того, что было до него, и того, что происходило на фоне погружения в транс.
Достаточно часто переживание транса, особенно ресурсного, приводит пациента к нежеланию выходить из него, поскольку пациент внутри транса испытывает положительные эмоции, которых, возможно, он уже не испытывал давно в реальной жизни. Это могут быть ощущения спокойствия, уверенности, комфорта, внутреннего счастья и умиротворения. Подобный эффект приводит к тому, что пациент не хочет вы-
ходить из транса. Попытка вывести его может вызвать неудовольствие психотерапевтом, а иногда даже и определенную агрессивность. Чаще это проявляется тем, что, несмотря на внушение психотерапевта на выход из транса, пациент остается в нем и демонстрирует сохранение всех признаков транса.
Для решения подобных трудностей существует несколько приемов, которые я опишу ниже.
Важно отметить, что завершение транса подводит итог психотерапевтической работе и может как нивелировать неудачи внутри транса, так и испортить впечатление от хорошо проведенного транса. Обычно завершение транса не должно быть быстрым, поскольку для переориентации из мира внутреннего в мир внешний, для пробуждения мышечной и сознательной активности требуется время.
Поэтому психотерапевт, который закончил давать необходимые внушения, закончил основную работу внутри транса, может постепенно переводить свой голос на обычное звучание. Его дыхание в ходе работы синхронизировалось с дыханием пациента, теперь он может учащать дыхание, делая его более глубоким, сопровождая такой процесс внушениями на ощущения бодрости, активности, увеличение мышечного тонуса, осознание звуков в окружающем пространстве.
Процесс выведения из транса напоминает процесс погружения в транс, произведенный в обратном порядке, но обычно он происходит даже быстрее.
Внушения на активность и ощущение силы в теле важны, поскольку иногда следствием ошибки терапевта, не сделавшего подобных внушений, является состояние пациента, при котором он открыл глаза, но тело его остается обездвиженным, т. е. спит. Вид пациента демонстрирует феномен диссоциации тела и сознания, т. е. феномен диссоциации сознания и бессознательного, чему мы радуемся, когда подобный феномен виден в ходе транса, но он огорчает нас, когда мы наблюдаем это уже после выхода из транса.
Обычными являются внушения на ощущения комфорта, уверенности, умение почувствовать себя отдохнувшим. Эти и другие внушения можно отнести к постгипнотическим, т. е. к тем ощущениям, действиям, пожеланиям, которые мы рекомен-
дуем пациенту на период после гипноза. Мы можем внушать сохранение приятных ощущений в течение какого-либо периода времени, продолжение бессознательной работы даже после открывания глаз и при более активном функционировании сознания, даем внушения, которые должны привести пациента к амнезии того, что проходило внутри транса.
В момент, когда пациент открыл глаза и может начать с нами говорить, на самом деле он еще не полностью вышел из транса. Это очень благоприятное для психотерапевта время, поскольку оно характеризуется повышенной внушаемостью, активной работой бессознательного, но при этом пациент считает, что работа закончилась, и поэтому он снимает активный контроль сознания, давая себе и своему сознанию передышку от контролирующих функций. В этот момент мы можем обсудить то, что он ощущает в данный момент и дать внушение, корригирующее состояние.
Например, если пациент ощущает головную боль, мы можем дать ему внушение на легкость, расслабленность, уверенность, гармонизацию, иногда даже пройдут прямые внушения, когда психотерапевт говорит: Это нормально. В течение минуты ваша голова научится испытывать приятные ощущения.
В это время удобно давать домашнее задание, при этом они могут также носить на самом деле характер постгипнотических внушений. Терапевт может сказать: Через некоторое время вы отправитесь домой, в вас будут происходить изменения, они происходят в каждом, но у кого-то они начинаются сразу, а у кого-то проявляются через некоторое время. Я попрошу вас отметить, когда у вас начнутся изменения и как быстро они будут распространяться и усиливаться. Формально это некое предположение, на самом деле это не что иное, как постгипнотическое внушение, которое будет определять дальнейшую жизнь пациента до следующей встречи.
Внушения могут быть разными и зависят от запроса пациента, который он принес на встречу с психотерапевтом. В таком состоянии, в зависимости от глубины и длительности предшествующего транса, пациент может находиться до 20 минут, а в ряде случае и больше.
Помимо необходимости использования такого состояния, важно помнить, что в нем пациент не полностью адаптирVван
к реальному миру. Если мы считаем, что пациент недостаточно включен в режим внешнего функционирования, а это может быть заметно по частичному погружению снова в транс, когда взгляд пациента фиксируется, он обездвиживается и как бы уходит от нас и через несколько секунд возвращается. Это говорит о том, что у пациента продолжается внутренняя работа, она не завершена, а сознание еще не приобрело значимой доминанты. В таком состоянии пациента нежелательно отпускать, особенно если он пойдет по оживленной улице или поедет домой за рулем собственного автомобиля.
Подобное отключение может грозить ему серьезными неприятностями. Поэтому, в первую очередь, мы должны усилить и ускорить выведение пациента из транса.
Иногда имеет смысл задержать его в нашем кабинете или недалеко от него, заботясь о безопасности человека.
Важным приемом бывает похвала психотерапевтом пациента за погружение в транс и за его работу. Поощрение психотерапевта носит стимулирующий характер для всей терапевтической работы и для последующего транса, а также укрепляет доверие пациента к психотерапевту.
Когда пациент отказывается выходить из транса, могут быть применены несколько приемом. Если вы склонны к директивному стилю, то можете попробовать способы выведения из транса, используемые в классическом гипнозе, на счет от одного до любимого вами числа (3, 5, 10) или на какой-нибудь другой знак, предъявляемый вами, например, на прикосновение или на щелчок. Однако если весь сеанс проводился не в директивном тоне, то подобное директивное выведение может смазать эффект от транса.
Поэтому желательны более косвенные, хитрые способы выведения. Описанный в руководствах способ, направленный на жадность пациента: терапевт говорит, что с данной минуты стоимость транса удваивается, утраивается, по опыту эффекта не приносит.
Зато эффективен другой способ, описанный Эриксоном, когда он предлагает пациенту остаться в этом приятном состоянии и надеется лишь на то, что пациенту не захочется в туалет. Этот прием приводит к внутреннему раздумью, хочется или не хочется субъекту в туа-
лет, и в конце концов пациент понимает, что хочется, и выходит из транса.