Бланк персональных данных клиента


Услуги, которые коуч обязуется предоставить клиенту: коучинг (очный или по телефону, форма устанавливается совместно с клиентом). Коучинг не является психотерапией, консультированием, может относиться к определенным конкретным личным проектам, достижению успеха в бизнесе, или общим условиям жизни клиента и его профессиональной самореализации. Другие услуги коуча включают: уточнение целей, мозговой штурм, определение планов действия, глубокое изучение различных способов жизнедеятельности, задавание уточняющих вопросов, а также изъявление просьб, придающих клиенту сил.
По завершении первых трех месяцев коучинг переходит на ежемесячную основу. Клиент и коуч договариваются за четырнадцать дней предупреждать друг друга о своем решении завершить отношения ко-учинга. Необходимо отметить, что при расчете ежемесячной платы за один месяц принимаются четыре недели.
Коуч обязуется сохранять строгую конфиденциальность в отношении всей информации, которую предоставляет клиент. В течение всех рабочих отношений коуч будет вовлечен в непосредственные личные разговоры (беседы) с клиентом. Клиент может полагаться на честность коуча и отсутствие у последнего посторонних умыслов при задавании вопросов и изъявлении просьб.
Клиент понимает, что сила и эффективность отношений коучинга могут быть обеспечены только им самим, с чем он и соглашается. Он соглашается позволить отношениям коучинга быть эффективными. Если клиент считает, что коучинг не выполняет свою функцию в его жизни, он имеет право и возможность сообщить об этом и добиваться каких-либо изменений, чтобы вернуть эффективность отношениям коучинга.
Наши подписи под этим соглашением означают, что мы оба полностью принимаем информацию, обозначенную выше, и соглашаемся с ней.
Клиент Дата
Коуч Дата
БЛАНК ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ КЛИЕНТА
Вся персональная информация является конфиденциальной, и к ней относятся соответствующим образом.
Информация о клиенте
Полное имя__________________________________________________________________
Как вас лучше называть________________________________________________________
Адрес__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Номера телефонов
Домашний____________________________________________________________________
Рабочий_______________________________________________________________________
Телефон в автомобиле (номер голосовой почты)
______________________________________________________________________________
Пейджер или какой-либо другой телефон
_____________________________________________________________________________
Факс_________________________________________________________________________
E-mail___________________________________________________________________________
Информация о работе


Род вашей деятельности (чем зарабатываете на жизнь)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Имя работодателя________________________________________________________________
Персональные данные
Дата рождения________________________________________________________________
Семейное положение___________________________________________________________
Количество детей_______________________________________________________________
Имя значимого другого (близкого человека)
______________________________________________________________________________
Дата рождения значимого другого
_____________________________________________________________________________
Дата свадьбы или какая-либо другая важная годовщина
_____________________________________________________________________________
Как зовут детей (ребенка), сколько им (ему) лет
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
УПРАЖНЕНИЕ КОЛЕСО ЖИЗНИ
Инструкция
Восемь секторов Колеса Жизни представляют так называемый жизненный баланс. Считая, что центр, ось колеса - это ноль, а периметр, обод - это десять, - обозначьте уровень вашей удовлетворенности каждой областью жизни на данный момент, проведя прямую или кривую линию. Тем самым вы создадите новый периметр (обод) колеса вашей собственной жизни (см. образец).


Ну и как, насколько вам удобно ехать на таком колесе, не кажется ли жизненный путь ухабистым?


ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ЦЕЛИ
Определите пять областей жизни, на которых вы бы хотели в основном сосредоточиться в течение данных отношений коучинга. Для каждой области придумайте простое название и описание измеримого результата (чего вы хотите достичь).
Например.
БЫТЬ БОЛЕЕ ПРОДУКТИВНЫМ
Создать систему учета звонков и писем, а также ответов на них; все вовремя успевать; выполнять все необходимые задания; иметь реалистичные цели для новых проектов.

  1. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  2. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  3. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  4. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  5. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ С КЛИЕНТОМ
Для меня как коуча важно понять Ваши представления о мире в целом и о Вашей собственной персоне, в частности. Каждый человек по-своему воспринимает мир и уникальным образом взаимодействует с другими людьми. Ответьте на каждый из приведенных вопросов максимально четко и вдумчиво.

Постарайтесь выразить самое лучшее в себе.
Над этими вопросами приходится как следует поразмыслить, они составлены для того, чтобы Вы задумались. Ваши ответы очень помогут в нашей совместной работе. Я предлагаю Вам потратить несколько дней на составление ответов на эти вопросы.
Спасибо.

  1. Как, по-вашему, что Вы должны совершить в жизни, чтобы считать ее прожитой не зря, быть довольным своей жизнью и не испытывать никаких (или почти никаких) сожалений?
  2. Если бы у Вас была тайная страсть, что это было бы такое?
  3. Как Вы считаете, какова Ваша возможная роль в Вашем городе? В Вашей стране? В мире в целом?
  4. Если бы у Вас была возможность посвятить свою жизнь служению другим (и при этом Вы могли бы сохранить тот уровень дохода и тот жизненный стиль, который Вас устраивает), согласились бы Вы на это? Каким образом Вы бы стали служить другим людям?
  5. Если бы Вы в достаточной степени доверяли Вашему коучу, чтобы рассказать ей (или ему), каким образом с Вами лучше всего взаимодействовать, каким образом лучше всего управлять вашими достижениями? Что бы Вы могли подсказать коучу по поводу того, как лучше подвигнуть Вас на выполнение своих обещаний и реализацию намеченного?
  6. Если бы у Вас была цель на пять лет вперед, и Вы могли бы постоянно пользоваться услугами коуча (деньги не имели бы значения), то, что это была бы за цель? Чем бы ваше продвижение к цели отличалось благодаря коучингу?
  7. Чего не хватает в Вашей жизни? Что бы сделало Вашу жизнь более насыщенной, наполненной?
  8. Веруете ли Вы в Бога или в какую-либо Высшую силу? Если да, то опишите наиболее полезные и придающие Вам сил аспекты Ваших взаимоотношений с Богом. Если для Вас Бога не существует, какую иную базовую систему отсчета Вы используете?

ЛИСТ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ
Здесь записываются дела и обязанности, которые необходимо выполнить (выяснить и т.п.) в течение недели.

  1. Что для меня на этой неделе важно?
  2. Какие дела, касающиеся карьеры или бизнеса, мне необходимо запланировать или совершить?
  3. Что я могу сделать, чтобы повысить степень реализации своих ценностей или увеличить свою удовлетворенность в разных секторах Колеса Жизни?
  4. С кем мне на этой неделе нужно встретиться (с родственником, другом, коллегой, служащим) ?
  5. Что мне нужно включить в свои планы (чей-то день рождения, какую-то особую оказию и т.п.)?
  6. ___________________________________________________________________________
  7. ___________________________________________________________________________
  8. ___________________________________________________________________________
  9. ___________________________________________________________________________
  10. ___________________________________________________________________________
  11. ___________________________________________________________________________
  12. ___________________________________________________________________________
  13. ___________________________________________________________________________
  14. ___________________________________________________________________________
  15. ___________________________________________________________________________

РЕЕСТР ЗАВЕРШЕНИЯ ДЕЛ



Содержание раздела