Терапевтическая трансформация


* Проблемные ситуации, возникшие и преодоленные в ходе проективной гипнотерапии и проиллюстрированные рисунками пациентки.
вания поджелудочной железы (7 месяцев) с улучшением обмена глюкозы и снижением дозы вводимого инсулина.
Фабула проективной гипнотерапии. Проективная гипнотерапия Р. строилась на параллельно-последовательном развитии двух сопряженных направлений: 1) проективное преобразование и контроль "места болезни" и 2) терапевтическое путешествие в "зону улучшения состояния".
До начала гипнотерапии Р. было сообщено о свойстве психики человека выражать любое восприятие внешнего мира (его зрительные, звуковые, иные характеристики), внутреннее состояние (эмоции, переживания, ощущения, состояния) через любое иное внешнее и внутреннее восприятие. После первого введения в гипнотическое состояние пациентке было предложено оказаться в ее "месте болезни", которое передавало бы совокупность ее ощущений, представлений о ее болезненном расстройстве. Р. оказалась в парке, на покрытой растрескавшимся бетоном заброшенной танцплощадке ( 22.3).

Танцплощадка была расположена недалеко от дорожки, вокруг нее стояли голые тополя, земля была усыпана пожухлыми коричневыми листьями.
Т. Р.: Нравится ли Вам это место? Р.: Нет.
Т. Р.: Вы останетесь на площадке или пойдете в более благоприятное и здоровое место?

р.: Да, пойду.
Т. Р.: Как Вы полагаете, такое "здоровое место" расположено выше
или ниже по рельефу? р.: Оно должно быть гораздо выше. Т. Р.: Тогда Вам следует внимательно осмотреться, чтобы найти себе
верную дорогу, ведущую вверх. Видите, куда Вам идти? R: Да, впереди гора, я начала подниматься.
На 1 -м сеансе Р. поднималась в гору до тех пор, пока не устала. Ей было предложено остановиться в "надежном месте", выбрав для отдыха ровную площадку, с которой она не могла бы случайно соскользнуть. После остановки Р. было предложено вернуться на "место болезни" и оценить состояние танцплощадки.

Р. сообщила, что бетон выглядит более растрескавшимся, а кое-где в трещинах появилась газонная трава.
Каждый последующий сеанс гипнотерапии начинался и заканчивался оценкой актуального состояния "площадки" "места болезни". В основное время пациентка продолжала свое путешествие, преодолевая возникающие на ее пути препятствия. Состояние "площадки" между сеансами могло оставаться неизменным, стабильным, а в ряде случаев заметно менялось в худшую сторону.

При негативных переменах Р. приходилось собственными действиями "нормализовывать" состояние "площадки". Ухудшение состояния "площадки" всегда было связано с отсутствием снижения либо повышением уровня глюкозы в крови. Особенности путешествия Р. по "горной стране" (пройденное расстояние, успешность преодоления различных препятствий на пути к улучшению состояния, "надежность" места стоянки между сеансами гипнотерапии) решающим образом определяли характер последующих изменений "места болезни".

В равной степени состояние Р. параллельно проявлялось как в состоянии "места болезни", так и в перипетиях путешествия к "месту здоровья".
В целях ясности и сюжетной связанности изложения описания путешествия и изменений "места болезни" приводятся раздельно. Однако ссылки на очередность сеанса гипнотерапии и прямые указания в описании динамики "места болезни" на соответствующие обстоятельства путешествия позволят читателю верно соотнести "события" "путешествия" с изменениями "места болезни".
Фабула путешествия к "месту здоровья". На 2-м сеансе при продолжении подъема перед Р. появилась крутая конусообразная гора искусственного происхождения со срезанной верхушкой, "как бы" отлитой из металла, вокруг которой вился спиралевидный бордюр



Рисунки 3,1-3,5. Терапевтическая трансформация места болезни Р. в ходе проективной гипнотерапии (сахарный диабет)



(рисунок 4). Попытка подняться, идя по бордюру, выявила, что это не спираль, а замкнутые окружности. Р. обнаружила разлом конуса, идущий до вершины, и стала подниматься по нему вверх.

Через некоторое время пациентка устала и, выбрав место для отдыха, остановилась на небольшой горизонтальной площадке. В ночь после сеанса Р. увидела сон, в котором она оказалась на той же площадке, и, сорвавшись с нее, пробудилась в страхе. На следующий день она обнаружила заметное повышение содержания глюкозы в крови.


Период путешествия к "месту здоровья" 3-го сеанса был посвящен разрешению проблемы конусообразной горы. Попытка подняться на нее была оценена Р. как бесполезная. Поиск иных обходных дорог и тропинок выявил те из них, которые вели резко вверх-влево, к пилообразным черным скалам, при взгляде на которые у пациентки возникало интуитивное чувство интенсивной тревоги. Поэтому нами было принято решение использовать для преодоления "конуса" "геологические" факторы.

Первая попытка разрушить "конус" в цикле "нагревание-охлаждение" с использованием жгучих солнечных лучей и внезапного проливного дождя оказалась безуспешной. Но она позволила понять, что "конус" сделан из "железа". Поэтому во второй "геологической" попытке был использован "вулкан", "железный конус" был помещен в вулкан и благодаря начавшемуся извержению был полностью расплавлен. Теперь Р. смогла продолжить свой подъем и оказалась на старой горе, похожей на реальную, знакомую ей гору, поросшую редкими деревьями, кустами, деревьями. Пациентка увидела несколько пересекающихся троп и по одной из них поднялась до "надежной" площадки, заросшей зеленой травой и кустарником.

С этого дня у пациентки началось снижение уровня глюкозы в крови и улучшение психического, соматического состояния, самочувствия.
На 4-м сеансе, продолжая свое путешествие, Р. подошла к неглубокой реке с сильным течением, текущей с горы в узком ущелье. Р. делала неоднократные попытки плыть против течения, вверх по реке, поскольку других дорог к вершине не было видно. Сильным течением ее сносило вниз. Попытки пойти навстречу течению также оказались бесполезными.

Тогда ей было предложено осмотреть другой берег и, если по нему можно пройти, переплыть реку. Р. переплыла реку и пошла вверх по берегу, отдаляясь от реки, по широкой дороге. Затем она выбрала "надежное", ровное, покрытое зеленой травой место и остановилась.
На 5-м сеансе Р. продолжила свое странствие и долго поднималась по дороге, справа от которой гора образовывала своеобразный барьер. В конце подъема появился широкий выступ, который вызвал у Р. ощущение ненадежности. Оказалось, что выступ является висячим камнем над долиной, а под ним внизу виднелись остроконечные вер-

хушки то ли елей, то ли кипарисов. Р. сошла с выступа и пошла, несмотря на некоторую усталость, дальше. Дорога привела к пещере, которая при обследовании оказалась сквозной.

Отдохнув на валуне внутри пещеры, Р. вышла из нее и растерялась, поскольку ей было непонятно, куда идти дальше. Впереди расстилалась холмистая равнина. Внимательно осмотревшись, Р. увидела тропинку, ведущую направо и слегка вверх, и пошла по ней. Впереди показалась гора, покрытая выгоревшей травой.

Затем Р. остановилась в "надежном" месте.
Перед пятым сеансом у Р. появились признаки гипогликемии со слабостью, сосущим ощущением "под ложечкой", снимавшиеся едой. Доза вводимого инсулина была снижена на 0,5 единиц (до 7,5 единиц). Уровень глюкозы в крови на следующий день заметно возрос (см. таблицу).
На 6-м сеансе Р. продолжила движение вверх по дороге. Путь лежал мимо синих камней, которые вызвали у нее чувство тревоги. Местность постепенно становилась менее пустынной, в долине появились дома, далеко пасся скот. У домов росли яблони.

Р. сначала захотела остановиться в одном из домов с яблонями, но затем, подумав, нашла себе для стоянки другое место на горе, поскольку оно было более "надежным".
С 7-го по 15-й сеанс Р. продолжала постепенно подниматься по горе, преодолевая незначительные препятствия в виде небольших ручьев, расщелин. Временами справа, далеко внизу, была видна река. Дома становились реже.

Яблони остались позади. Растительность на горе была представлена редко растущими березами и редкой травой. Справа внизу показалось море, но Р. не захотела спускаться к нему, поскольку берега моря были безжизненными.
Перед 15-м сеансом у Р. вновь появились признаки гипогликемии, что позволило снизить дозу вводимого инсулина до 7 единиц. Уровень глюкозы в крови вырос незначительно (см. таблицу). Однако на следующий день после 16-го сеанса гипнотерапии у Р. повысилась температура, появился насморк. Она заболела ОРВИ вслед за другими членами семьи.

Курс гипнотерапии был прерван на 10 дней, до полного выздоровления Р. После выздоровления уровень глюкозы в крови составил 5,9 г/л, а уровень вводимого инсулина 6 единиц. Р. продолжала идти по горам, поднимаясь вверх. Уровень глюкозы в крови с 17-го по 20-й сеанс снизился с 7,3 до 4,3 г/л.
После 20-го сеанса наступила очередная гипогликемия, после чего Р. снизила дозу вводимого инсулина до 5,5 ед. На этой дозе инсулина уровень глюкозы в крови заметно повысился и достиг 7,3 г/л. На очередном, 21-м сеансе Р. стало очень тяжело идти вперед, ноги сделались ватными, а окружающий воздух упругим. Р. долго искала выход из данной ситуации и смогла пойти дальше только с помощью сына, ко-



Содержание раздела