Боковой ампотрофический склероз


Распознать бессонницу легко по жалобам на отсутствие сна и внешнему виду больного: отеки под глазами, красные глаза, сухие губы, вялость, подавленность.
Лечение. Чтобы правильно лечить бессонницу, необходимо точно установить ее причину. Если она вызвана переживаниями, что встречается наиболее часто, то поговорите с больным, выясните, что его мучает, постарайтесь убедить, что все жизненные ситуации можно разрешить, было бы здоровье и терпенье, и что всегда "утро вечера мудренее".

Хорошо успокаивает теплая ванна с хвойным экстрактом, легкий массаж шеи и спины, расчесывание головы мягкой массажной щеткой. Можно выпить настой мяты или пустырника, фенозепам или тазепам.

Желательно включить в комнате маленький светильник (в полной темноте с бессонницей не засыпают!). Совет
- почитать А.С. Пушкина нараспев, 10-15 минут. Слова его стихов знакомы с детства (когда так сладко спалось!), а ритмичность стихосложения совпадает с ествественными ритмами сердца и мозга, что благотворно действует на перевозбужденное сознание.

Затем, не выключая света, предложите попробовать заснуть. Бел и больной засыпает, то 2-3 дня придерживайтесь этой методики, на 4-й день. исключите из лечения таблетки. Необходимо строго соблюдать режим, не давать больному много спать (не болMе 8 часов взрослыми 10 детям), вечером заставлять гулять перед сном не менее часа.

Ужин должен быть легким: исключите из него сырые овощи и фрукты, черный хлеб, т.к. от них урчит в животе, что также мешает заснуть. Если бессонница появилась после высокой температуры или тяжелой болезни, то это признаки истощения нервной системы - такому больному необходимо днем питание, богатое витаминами, обязателен послеобеденный сон (1-2 часа) и на ночь - успокаивающие по рецепту врача.
Боковой ампотрофический склероз (БАС). Одно из тяжелейших неврологических заболеваний, относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, неизбежно ведущим к смерти больного. Движение человека осуществляется мышцами, которыми управляет нервная система: в двигательной коре головного мозга рождается импульс, по спинному мозгу он доходит до двигательных клеток спинного мозга, которые подхватывают эту электрическую эстафету и передают мышцам. Когда БАС поражает спинномозговые нейроны, двигательные клетки в боковых частях спинного мозга погибают и уже не могут передать импульс от нейронов мозга к мышцам. В результате те или иные участки конечностей остаются неподвижными.

Наибольшее количество спинномозговых двигательных клеток находится в шейном (управление руками) и поясничном (управление ногами) утолщениях. Чаще болезнь поражает шейный уровень.
Симптомы и течение. Болезнь развивается медленно, исподволь, проявляется слабостью в кистях рук, которая постепенно распространяется на все руки. Затем присоединяются атрофические расстройства - мышцы худеют, кисти рук приобретают вид "когтистых лап". Для ног характерен высокий тонус: мышцы ног сильно напряжены (даже во сне), что не позволяет больным ходить.

Процесс дегенерации (гибели) нервных клеток поднимается выше - к головному мозгу и при поражении жизненно важных центров дыхания или сердцебиения больные погибают.
Распознавание. В начальных стадиях очень сложно - требуются специальные исследования ЭМГ (электромиография), но именно ранняя диагностика может эффективнопомочь больному и продлить его работоспособность и жизнь.

При ощущении нарастающей слабости в руках, их быстрой утомляемости во время работы, слабости в ногах после ходьбы необходимо обратиться к невропатологу.
Лечение комплексное: противовирусные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию и передачу электрических сигналов с нерва на мышцу, массаж, физиопроцедуры.
Прогноз зависит от формы заболевания и стадии к началу лечения, но, в целом, чаще неблагоприятный.
Бульбарпый и псевдобульбарпый параличи. Эти заболевания являются чаще всего следствием сосудистого поражения мозга при атеросклерозе.

Головной мозгделится на три крупные части: полушария большого мозга, мозжечок и ствол мозга (часть мозга, соединяющая головной и спинной мозг). Ствол мозга состоит из скопления клеток (ядер), через которые большой мозг управляет мышцами лица и глаз, получает информацию от рецепторов и органов чувств (слуха, вкуса, равновесия, зрения). Часть ствола, в которой находятся нервы, управляющие глотанием, голосовыми связками, мышцами шеи, запрокидывающими голову, называется бульбарной. Управление ядрами в каждой половине ствола мозга осуществляется из двух полушарий одновременно, поэтому при инсульте в одном из них глотание и голос у больного не расстраиваются - здоровое полушарие успешно заменяет функции больного. При поражении клеток в стволе мозга функции нарушаются, так как клеткам большого мозга некому передать команды.



Такой паралич называется бульбарпым. Однако, иногда болезнь поражает оба полушария большого мозга (два инсульта, атрофия мозга в старческом возрасте, и т.п.), и тогда, при сохранности двигательных клеток в стволе, у больного развиваются нарушения, похожие на бульбарпый паралич, или псевдобульбарпый паралич.
Симптолш и течение. У больных бульбарпым параличом расстроено глотание, гнусавая речь, осиплость голоса.

У больных с псевдобульбарпым параличом жалобы аналогичные, по они всегда сочетаются с расстройствами типа "насильственного" плача или смеха: человек очень легко плачет (смеется) и никак не может остановиться. При псевдобульбарпых параличах всегда выражены интеллектуальные расстройства.
Распознавание. При остро возникающих расстройствах глотания (поперхипапиях) изменении голоса, гнусавости голоса необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если подобные расстройства возникают у пожилых людей и развиваются медленно, то это не требует экстренной помощи, по под маской заболевания может протекать и опухоль мозга, поэтому показать неврологу не помешает.
Лечение такое же, как при церебральном атеросклерозе или инсульте (см.).


Прогноз при псевдобульбарпом параличе серьезный, при бульбарпом зависит от тяжести и причины развития паралича.
Вегетатппно-сосудпстая дисфункция (ВСД) - избирательное нарушение функции внутренних органов.
Симптомы и течение. Вегетатипно-сосудистые нарушения бывают в разных органах и системах. Различают сердечно-сосудистые (сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, бледность, потливость), пищеварительные (отсутствие аппетита, отрыжка воздухом, трудности при глотании, тошнота, икота) или дыхательные (одышка, стеснение в груди). Любые из вышеперечисленных расстройств имеют общую основу: ВСД удел людей со слабой, нсуравновешенной нервной системой. Любое проявление ВСД - это срыв взаимодействия между сосудистой и вегетативной системами, где огромную роль играют структуры, ответственные за регуляцию эмоций.

Проявления ВСД очень многообразны, они могут быть похожи на все заболевания сразу. Поведение больных часто бывает назойливым, множество предъявляемых ими несуразных жалоб может привести врача в недоумение. Иногда же при установленном диагнозе ВСД остается не распознанным действительно имеющееся заболевание.

Поэтому диагноз ВСД является диагнозом исключения и выставляется только после того, как будут проведены ЭКГ, исследование полей зрения, ЭЭГ, осмотры окулиста, эндокринолога, психотерапевта, сделаны клинические анализы мочи и крови.
Лечение ВСД дело сложное и многотрудное. Прежде всего необходимо наладить сон и режим (см.

Бессонница). Горячие ножные ванны вечером, утренняя гимнастика (не до усталости!). Контрастный душ каждое утро, плавание в бассейне не менее 2-х раз в неделю.

Медикаментозные препараты необходимо согласовать с лечащим врачом, можно утром и днем принимать пастой полыни и китайского лимонника, а вечером микстуру Раскина в сборе N 1. Все пастой по 2 чайные ложки. Прогноз благоприятный, однако, если ВСД не лечить, постепенно дисфункция можеттрансформироваться в гипертоническую или гипотоническую болезнь, лечение которых более трудная задача.

Следует учитывать, что иногда заболевание сопровождается обмороками и при падении возможны травмы.
Головная боль. Признак многих заболеваний. Сам мозг человека не имеет болевых рецепторов - природных устройств, которые сигнализируют о боли. Во время операции на мозге можно трогать и даже резать ткань мозга, и человек не почувствует боли.

Что же тогда болит, когда болит голова?
Чтобы ответить на этот вопрос уясним, что между мозгом и костями черепа находится твердая мозговая оболочка, очень чувствительная, так как буквально усыпана болевыми рецепторами.
Кроме того, покрывающий кости черепа скальп состоит из мышц и сухожилий, также очень богато иппервированных, то есть снабженных болевыми рецепторами.
Таким образом, причиной головной боли могут быть различные процессы, воздействющие на твердую мозговую оболочку, мышцы и сухожилия скальпа, нервные стрессы. В момент какого-то сильного неприятного или даже приятного переживания возникает перенапряжение мышц скальпа, которое остается надолго и часто ощущается в виде шлема (шапочки) на голове.

Боли типа "шлема" бывают и при длительных стрессах, чаще у женщин (пьянство мужа, неудачи в семье или на работе и т.п.).



Содержание раздела