Понятия болезнь, заболеваемость, инвалидность
Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т.д.
Педагогам небезынтересно знать медицинские термины, которыми определяется или характеризуется состояние здоровья и проявление болезни человека: Так, в развитии болезни обычно различают 4 стадии:
1) латентный период (скрытый);
2) период продромальных явлений (от появления симптомов болезни);
3) период разгара болезни (полное развитие характерной для данной болезни клинической картины);
4) период окончания болезни (исходы болезни (выздоровление, рецидив, переход острой формы в хроническую, смерть).
Выделение периодов болезни, вариантов ее течения, фаз обострения и ремиссии, изучение причин перехода острой формы болезни в хроническую имеет большое клиническое и социальное значение и используется для тактики лечения и планирования профилактических реабилитационных мероприятий.
Если заболевание – это болезнь отдельного человека, случай болезни, возникновение болезни, то заболеваемость является одним из важнейших показателей оценки здоровья населения.
Как правило, под этим термином подразумеваются показатели распространенности выявленных и зарегистрированных болезней в течение определенного календарного срока (квартал, полугодие, год).
Заболеваемость может характеризовать все население, отдельную возрастно-половую, профессиональную и иную социальную группу. Например: заболеваемость профессорско-преподавательского состава всех вузов г. Москвы или заболеваемость учителей Юго-Западного округа и т.д.
Показатели заболеваемости исчисляются на 1000, 10000 или на 100 тысяч населения.
Основными видами заболеваемости населения бывают:
– первичная заболеваемость характеризует число вновь выявленных (зарегистрированных) в текущем году заболеваний. За единицу учета принято считать первое обращение к врачу в календарный год при условии данного заболевания.
Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении.
Хронические заболевания учитываются только 1 раз в году, причем обострения хронических заболеваний, как повторные заболевания в текущем году, не подлежат учету.
– распространенность, болезненность, общая заболеваемость характеризуют число всех имеющихся у населения болезней.
Болезненность характеризуется суммированием заболеваемости по обращаемости и заболеваемости по результатам целевых, профилактических и углубленных медицинских осмотров.
Кроме этого, существуют и другие виды заболеваемости, такие как: инфекционная неэпидемическая заболеваемость (злокачественные новообразования, туберкулез и др.), госпитализированная заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности и профессиональная заболеваемость.
Уровень общей заболеваемости определяется влиянием различных факторов. Наиболее значимыми являются возрастно-половой и профессиональный состав, место жительства (город, село.
Крайний Север, аридная зона), семейно-бытовые и экономические факторы, образ жизни, качество и доступность медициской помощи, включая медицинскую активность.
Отсюда и различная структура заболеваемости. Например, у горожан России структура заболеваемости выглядит так:
1) болезни органов дыхания;
Вторым является необходимость постоянного постороннего ухода.
ВОЗ в 1980 году была рекомендована Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности.
В принятом в 1990 г. Законе Об основных началах социальной защищенности инвалидов СССР основой являются документ и рекомендации ВОЗ.
Такая же трактовка, связанная с нарушением жизнедеятельности личности, а не только снижением (утратой) трудоспособности, содержится в документе Российской Федерации Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, утвержденном Государственной Думой в 1995 году.
Для оценки тяжести инвалидности используется трехгруппная система. Кроме этого, экспертизой устанавливается и причина инвалидности:
– общее заболевание;
– профессиональное заболевание;
– трудовое увечье;
– инвалид с детства;
– инвалид до начала трудовой деятельности;
– инвалидность для военнослужащих.
В качестве примера приведу следующие цифры. Уровень первичной инвалидности в России в 1994 году составил 72,2 случая на 10000 населения.
Основными причинами инвалидности населения являются болезни системы кровообращения (I место), злокачественные новообразования (II место), травмы всех локализаций (III место).
По мнению экспертов ВОЗ, признаки инвалидности имеет каждый 10-й житель Земли (1000 случаев на 10000 населения).
Медицинские термины
Напомню Вам о некоторых медицинских терминах, которые важно знать и правильно трактовать при изучении валеологии.
Санология (лат. здоровье, здоровый) – наука, концепция о здоровье, его охране, укреплении, умножении и воспроизводстве, о здоровье как общественном богатстве и потенциале общества – общественное здоровье (Ю.П. Лисицын, 1992).
Стиль жизни – с этим термином Вам придется часто встречаться в своей педагогической деятельности. В Европейской терминологии, публикациях из США, Канады, др. стран Западного полушария этот термин (греч. – палочка, стержень) характеризует тип поведения личности или группы людей, фиксирующий устойчивые, воспроизводимые черты, манеры, привычки, вкусы, склонности. Например, аристократический, спартанский стиль жизни.
Стиль жизни характеризует индивидуальность. Например, отдельные социальные группы молодежи (стиляги, диссиденты или современные хиппи, панки, металлисты) на определенном этапе своего возраста вели свой стиль жизни.
Смертность, как явление, характеризует процесс убыли населения вследствие смерти.
В статистике выделяют также и специальный показатель – показатель детской (младенческой) смертности, которая характеризует смертность грудных детей, смертность детей до одного года.
Детская смертность подразумевает смертность детей в возрасте от 0 до 15 лет.
Долголетие – достижение человеком возраста, значительно превышающего среднюю продолжительность жизни. Возраст свыше 90 лет и старше оценивается как долгожитель.
Симптом (греч. совпадение, признак) болезни. Существуют объективные и субъективные симптомы при диагностике заболеваний.
Синдром (греч. скопление) – закономерное сочетание симптомов, обусловленных единым патогенезом (греч. страдание, болезнь), механизмы развития заболеваний и патологических процессов.
Патология (греч. страдание, болезнь) – область, изучающая патологические (болезненные) изменения и отклонения от нормы.
Ознакомившись с понятиями болезнь, заболеваемость, инвалидность и некоторыми значимыми медицинскими терминами, мы можем перейти к сущности болезни.
Качественными изменениями организма во время болезни можно считать, в первую очередь, снижение работоспособности и плохое самочувствие человека. Это выражается в проявлении определенной симптоматики и подтверждается факторами болезненного состояния отдельных органов и систем человека.
Значительный вклад в развитие современных представлений о причинах заболеваемости внесли отечественные ученые: С.П. Боткин, А.А Остроумов, И.М. Сеченов, И. П. Павлов, И. И. Бехтерев, Н.И.
Пирогов, Г.А. Захарьин, З.П.
Соловьев и другие ученые.
Разработанные ими основы представлений о структурных, функциональных и биохимических проявлениях, связанных с многочисленными страданиями человека, показали зависимость заболеваний человека от воздействия внутренних (генетических), внешних и социальных факторов. В последующих лекциях Вам будут представлены доказательства о целой группе болезней цивилизации – группе трех А (атеросклероз, аборт, алкоголизм), подтверждающих связь перенасыщенной процветанием цивилизации с развитием и течением этих заболеваний.
Сохранение здоровой, продолжительной, активной ворческой жизни зависит во многом от каждого из нас. Мы должны активно противодействовать болезни, и один из важнейших методов активной профилактики – здоровый образ жизни.
А как же все-таки со здоровьем нации? – спросите Вы. Позвольте привести данные по рассматриваемым проблемам, касающимся состояния здоровья населения России в цифрах, т.е. статистические данные.